本报消息 日前，河北区卫生计生委创建了天津市首家区级医疗集团。该医疗集团同时将两所区属二级医院分别对应五个社区卫生服务中心，组建了天津市河北区医疗集团第一医院联合体、天津市河北区医疗集团第二医院联合体，并深入完善社区卫生服务站规划布局、职能定位、基础建设等方面，建立了四级医疗网，明确了驻区三级医院、区属二级医院、社区中心、社区站四个层级的功能定位。 

“以驻区三级医院、区属二级医院、社区中心、社区站结合为一体的四级医疗网是我们全区开展改善医疗服务质量，提升患者就医感受百日行动的基础和着力点，我们将针对群众反映的就医服务热点和难点问题为切入点，聚焦患者最急、最忧、最想的问题，集中采取综合措施，提升综合服务能力，切实增强人民群众就诊获得感。”河北区卫生计生委主任苏宏表示，在百日行动中，河北区卫生计生委已出台十项服务举措。 

一是强化科室设置，简化诊疗流程。基层医疗卫生机构均要开设全科门诊，充分发挥全科医疗服务作用，实现患者当日挂号一次可以完成多发病、常见病、诊断明确的慢性病当次诊治。对于基层不能解决的疾病，基层医疗卫生机构要积极协助患者，预约上级医院转诊。二级医疗机构建立会诊转诊机制。 

二是拓展智慧门诊，方便患者就医。大力推进智慧门诊建设，提供自助挂号、缴费、取号、打印胶片、打印检验、影像报告等全功能自助服务，支持多种支付方式。完善分诊叫号系统，提高就医效率。 

三是整合相关职能，实行便捷服务。二级医疗机构建立患者门诊服务中心，在门诊预约转诊中心功能的基础上，整合医保咨询以及医保全额垫付、诊断证明等专用章办理功能，为门诊患者提供一站式服务。 

四是急诊分级管理，确保及时救治。医疗机构急诊实现分级分类分区管理，根据患者病情危重程度，使用不同颜色标识腕带，畅通绿色通道，确保红色腕带危重患者第一时间得到救治。 

五是强化用药监管，保障药品供应。加强药品供应保障工作，二级医疗机构对于某些慢性病、老年病或特殊情况，要保障7-14天用药，基层医疗卫生机构对病情稳定的签约慢性病患者保障30天长期处方用药，对非签约患者按规定提供药品服务。深化合理用药管理“三项制度”，驰而不息抓合理用药。支持患者凭处方院外购药，医疗机构提供饮片代煎服务。继续推动二级医疗机构用药咨询中心建设，提供用药咨询服务，加强合理用药指导。 

六是加强投诉管理，接受社会监督。二级医疗机构要设立投诉处理中心，负责统一受理患者投诉，对患者合理投诉和诉求及时答复和解决。定期开展随访和问题分析，坚持问题导向，持续改进门急诊服务。保证向社会公布的基层医疗卫生机构签约服务热线和区卫生计生委监督电话畅通，并在基层医疗卫生机构内显著位置公示。各医疗机构均要聘请社会监督员接受监督。 

七是规范医疗行为，打击骗保倒药。规范医疗行为，强化合理检查、合理治疗、合理用药，严禁医药、器械和材料等生产经营企业的营销人员进入医疗机构诊疗区域（确因工作需要，需经医疗机构批准）。严控各种骗保行为，强化医疗机构和医务人员自律管理，配合相关部门严厉打击倒药等违法行为。 

八是提高服务意识，优化导诊服务。医疗机构要加强岗前统一培训，细化服务用语和服务行为规范。安排熟悉本机构情况、经验丰富的医务人员做好导诊和预检分诊。医疗机构各种标识清晰，指引明确。为军人和行动不便人员等特殊群体提供优先服务。积极开展志愿者工作，引导社会各界人士在经过培训后，为患者提供社工和志愿者服务。 

九是保护患者隐私，改善就医环境。在诊室、功能检查等部门要完善私密性保护设施。医学影像科等科室要强化带有射线投照时防护用品配备使用，避免患者不必要的辐射伤害。加强控烟工作，明确医疗机构室内均为禁烟场所，医疗机构及其工作人员要做好控烟工作的表率。加强卫生间保洁服务，确保环境干净。 

十是完善便民服务，提升服务水平。免费提供轮椅、平车、担架等设施，简化借用手续。 

未来，河北区卫生计生委将充分利用二、三级医院的技术设备优势和区内信息化优势，在集团内建立医学影像中心、检查检验中心等5个业务指导中心，资源共享、提升效率，逐步实现“基层检查、上级诊断、三级指导”；在紧密型和松散型医联体中，建立规范的双向转诊机制，明确双向转诊的管理责任部门和责任人，由专人负责预约联络、双向转诊和服务对接工作，并开通双向转诊绿色通道，确保预约转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院；建立集团内处方流动、药品共享与配送机制，便民惠民，方便群众就近就医，使居民不出社区就能享受到大医院的同质化服务，使更多群众受益。 

同时，在随访中了解到，为了更好的推进了慢性病预防、治疗、管理等工作，河北区卫生计生委将为辖区居民提供家庭医生签约服务、基本医疗、电子健康档案动态管理、慢病管理、健康咨询与指导、健康素养促进、家庭病床、社区康复等服务，并通过网络平台、手机APP等方式，实现集团内居民健康信息的共享。此外，还将开设高糖冠脑特色诊室，并作为社区卫生服务中心第二家医工作室。同时，上级医院专科医生将与社区家庭医生建立师徒带教、结对子关系，定期定向指导、考核，参与和指导家庭医生团队为签约居民提供优质服务，提高社区医生对“高糖冠脑”等社区管理病种的防治能力，逐步将团队中每名家庭医生培养成为全科医师、公共卫生管理师、健康素养促进师、合理膳食指导师“四师合一”的合格的居民健康“守护人”，引导和培养居民建立良好的生活方式，努力实现以治病为中心向以健康为中心的转变。 

“现在，我下楼在自家小区里走两步，就能到小区的社区卫生服务站看病、取药了，不用再到社区服务中心排队挂号取药了，而且社区卫生服务站定期还邀请三级医院的医疗专家给我们社区居民开展公益健康讲座，在家门口就能享受到大医院里的星级服务，真是太方便了！”河北区真诚里社区居民李女士说。把社区卫生服务站开进了居民居住的小区里，让社区居民能够享受最便捷的医疗服务，此举真正实现了家庭医生成为社区居民的健康“守门人”。 

截至目前，河北区10所卫生服务中心全部建立了家医工作室，组建130个家医团队和6所上级医院23个专业72名专家组成的专家指导团队，河北区以自愿为原则、以需求为导向，签约优先覆盖老年人、孕产妇、0—6岁儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者和失独等重点人群，随着签约服务的进行，全区签约人数达到23.21万人，更多的社区居民享受到了同质化服务。